Travailleur.euse social.e - CLSC Métro (Suivi intensif dans le milieu) - Permanent - Temps complet

Description de l’établissement

Regroupant une grande variété d’établissements de santé affiliés à des universités dans le centre-ouest de Montréal, dont des hôpitaux, des centres de soins de longue durée et des CLSC, le Centre intégré universitaire de santé et de services sociaux (CIUSSS) du Centre-Ouest-de-l’Île-de-Montréal offre des possibilités infinies. Au sein de ce réseau, vous serez appelé à jouer un rôle de premier plan dans le soutien des continuums et trajectoires de soins pour les clients au sein d’établissements ayant reçu des mentions d’honneur et reconnus à travers le monde pour la qualité des soins et la recherche. Au CIUSSS, les membres du personnel sont au cœur du réseau. S’appuyant sur des valeurs de compassion et d’intégrité, le CIUSSS se distingue par son statut bilingue et sa riche identité culturelle.
Notre engagement envers un lieu de travail inclusif
Au CIUSSS-du-Centre-Ouest-de-l'Île-de-Montréal, la diversité est au cœur de qui nous sommes et de ce que nous faisons, chaque jour. C'est avec fierté que nous accueillons, valorisons et promouvons cette diversité dans nos équipes, constituées de personnes aux forces, expériences et parcours variés, partageant une passion pour l'excellence dans les soins et les services visant à améliorer la vie des gens.
Nous adhérons au Programme d'accès à l'égalité en emploi (PAEE) et encourageons activement les candidatures des groupes désignés, tels que les femmes, les Autochtones, les personnes handicapées, ainsi que celles des minorités visibles et ethniques, dans le cadre de notre engagement pour un milieu de travail inclusif, équitable, diversifié et exempt de discrimination. Pour toute demande de mesures d'adaptation durant le recrutement, contactez-nous confidentiellement à recrutement.ccomtl@ssss.gouv.qc.ca.

Description du poste

Sommaire des fonctions

Sous
l’encadrement clinique du chef d’administration de programmes du Suivi intensif dans le
milieu (SIM) et dans un contexte interdisciplinaire, la personne
assume la responsabilité d’un ensemble de services axés sur le rétablissement
auprès d’une clientèle adulte ayant des troubles mentaux graves. Elle assume
ses fonctions cliniques dans le cadre du programme de suivi intensif en équipe
dans la communauté. Elle participe avec l’équipe interdisciplinaire au
diagnostic, à l’élaboration du plan d’intervention individualisé
interdisciplinaire et au suivi d’une clientèle adulte ayant des troubles
mentaux graves. Le suivi est offert dans le milieu de vie des personnes
suivies, dans le but d’augmenter l’autonomie, la qualité de vie et
l’intégration sociale des utilisateurs du service de SIM.

Elle
participe au développement et à l’adaptation d’outils cliniques, d’évaluation
de la qualité des services et collabore à la recherche. Elle contribue
également à des activités de formation et d’encadrement du nouveau personnel et
des stagiaires.

La
personne :

·          
Évalue une
personne atteinte d’un trouble mental ou neuropsychologique attesté par un
diagnostic ou par une évaluation effectuée par un professionnel habilité (acte réservé);

·          
Établit une
relation significative avec la personne suivie au SIM;

·          
Favorise une
intégration des connaissances en service social, et ce, dans une perspective
interdisciplinaire;

·          
Travaille de
façon proactive à développer le lien avec les personnes non disposées;

·          
Procède à
l’évaluation globale de l’usager à l’aide de l’outil PACT TOOLS (volet psycho
social), en collaboration avec l’équipe ainsi que les évaluations plus précises
pour l'ouverture d'un régime de protection, OEMC ou toute autre évaluation
pertinente en collaboration avec les autres membres de l’équipe impliquée, et
ce, pour la clientèle de SIM;

·          
Élabore un
plan d’intervention interdisciplinaire avec la mini équipe et l’usager selon
son projet de vie et réévalue tous les six mois par la suite. Assure la
globalité des interventions, leur continuité et en évalue leur efficacité;

·          
Informe l’usager, la famille ou la personne
significative du plan d'intervention interdisciplinaire établi et de la façon
dont ils peuvent collaborer à sa mise en application;

·          
Intervient en respectant les principes de
réadaptation, de valorisation des rôles sociaux, l’aide à se réapproprier son
pouvoir dans les différentes sphères de sa vie et le soutient dans sa démarche
de promotion de ses droits et libertés;

·          
Actualise le plan d’intervention dans
l’environnement de l’usager incluant des actions au niveau de l’ensemble des
activités de la vie quotidienne et domestique (repas, entretien ménager,
épicerie, lavage, etc.), de la gestion de la médication, du budget, de la santé
physique et autres définies par le plan d’intervention interdisciplinaire;

·          
Effectue la livraison de médicaments (Med
drop) à domicile selon le plan d'intervention individualisé de l’usager et de
l'horaire établi avec le reste de l'équipe;

·          
Communique avec l'équipe interdisciplinaire
au sujet des besoins de l’usager;

·          
Anticipe, prévient de façon proactive les
situations de crises auprès de la clientèle selon le plan d'intervention
précoce de chaque usager;

·          
Intervient dans les situations de crise en
collaboration avec l'équipe selon les protocoles établis, ou si l’intervention
doit être assurée par un partenaire autre (ex. policier), assure une liaison
continue jusqu’à la fin de l’intervention;

·          
S’adapte quotidiennement aux changements dans
les circonstances de vie et dans l’état clinique des personnes suivies;

·          
Assiste et encourage l’usager dans la
réalisation de ses activités de la vie quotidienne en tenant compte du seuil de
tolérance au stress de ce dernier et de ses droits;

·          
Assiste et encourage l’usager dans ses
démarches d’intégration sociale, d’intégration au travail, aux études et de
maintien dans le milieu;

·          
Oriente l’usager vers la ressource qui
apparaît la plus appropriée en collaboration avec le service des ressources et
en fonction des disponibilités, lorsqu’un hébergement en milieu substitut ou
alternatif est requis;

·          
Aide l’usager à maintenir ou à développer de
nouvelles habiletés ou à récupérer les connaissances ou les habiletés qu’il possédait
avant;

·          
Soutient l’usager dans la défense de ses
droits;

·          
Relance les usagers sous sa responsabilité
durant l’hospitalisation et prévoit le retour dans le milieu, en collaboration
avec l’équipe traitante;

·          
Aide l’usager à créer, à entretenir et à utiliser
un réseau de soutien social;

·          
Procure à la famille ou aux proches l’aide et
le soutien pour permettre l’expression de leur vécu pour favoriser leur
participation compétente;

·          
Établit des relations de partenariat et de
collaboration avec tous les membres de l’équipe multidisciplinaire, les
médecins traitants, les collègues du milieu, les organismes communautaires et
autres partenaires, la famille et les proches de l’usager;

·          
Intervient comme agent de médiation dans la
communauté, lorsque requis;

·          
Travaille en complémentarité et en continuité
avec les ressources du milieu;

·          
Procède à l’ouverture et à la fermeture des
dossiers des usagers qui lui sont confiés;

·          
Note au dossier régulièrement l’évolution
clinique de l’usager en précisant les problématiques ciblées, les besoins, les
objectifs des interventions et les résultats de ces derniers;

·          
Communique promptement au chef d’équipe et au
psychiatre traitant toutes situations cliniques inhabituelles : décompensation
psychotique, hospitalisation, idées suicidaires, gestes de violence, etc.;

·          
Complète les formulaires pertinents à la
référence, à la liaison ou tout autre document pertinent en lien avec la
situation de l’usager;

·          
S’acquitte des tâches cléricales liées à ses
fonctions (statistiques, notes de service, guide de cheminement clinique,
etc.);

·          
Connaît, respecte et applique les politiques,
les règles et les procédures en vigueur;

·          
Anime la réunion du matin selon l'horaire
établi;

·          
Participe à la planification des programmes
de la semaine des usagers et l'horaire de l'équipe;

·          
Participe activement à la réunion de
planification quotidienne, à la réunion clinico-administrative hebdomadaire,
aux réunions d’encadrement clinique tant individuelles qu’en équipe sous la
supervision de la chef d’équipe SIM. Participe également aux réunions du
programme et du service ou tout autre comité relativement à la programmation
clinique, à l'organisation des services, aux structures et aux mécanismes
fonctionnels;

·          
Contribue au maintien d’un bon climat de
communication avec l’ensemble de l’équipe en favorisant le respect mutuel;

·          
Fournit des services d’intervention de garde
sur appel, le soir, les fins de semaine et les jours fériés, et ce, en rotation
avec les autres membres de l’équipe selon un horaire défini;

·          
Complète des données statistiques de façon
régulière sur le suivi de la clientèle;

·           Accomplit toute autre
tâche connexe à la demande de son supérieur immédiat.

Exigences requises

EXIGENCES ACADÉMIQUES
 

• Doit détenir un baccalauréat en travail social ou en service social ou répondre aux exigences de scolarité de l'Ordre des travailleurs sociaux et thérapeutes conjugaux et familiaux du Québec (OTSTCFQ) ou détenir une évaluation comparative des études effectuées hors du Québec émise par le ministère compétent;
• Doit être membre de OTSTCFQ.
CONNAISSANCES ET EXPÉRIENCE

• Expérience pertinente avec la clientèle psychiatrique adulte ou avoir expérience dans une équipe SIM ou SIV;
• Avoir une bonne connaissance du réseau de la santé et des services sociaux (un atout);
• Avoir une bonne connaissance des lois susceptibles d'influencer l'exercice de ses fonctions (un atout);
• Détenir un permis de conduire valide;
• Bilingue (français et anglais).
COMPÉTENCES CLÉS

• Sens des priorités;
• Orientation vers la clientèle;
• Capacité décisionnelle et initiative;
• Travail d’équipe.